Officiële reactie van Balans
Informatiebrief van Balans (Belang) n.a.v. de uitzending over het gebruik van het medicijn Ritalin bij ADHD, in het programma Zembla op dinsdag 7 maart 2000
Heel jammer dat de meeste mensen na de uitzending van Zembla niet wisten dat ook Nova op dezelfde avond dit onderwerp behandelde. En op een wel heel andere manier.
In Nova kreeg kinder- en jeugdpsychiater Dr. Jan Buitelaar, hoogleraar bij het Universitair Medisch Centrum Utrecht, de gelegenheid een genuanceerde mening te geven over het onderwerp medicatie bij ADHD.
In combinatie met de toevoegingen uit het interview met hoogleraar psychofarmacologie, professor dr. Rien Verbaten, werd het onderwerp in Nova op een wetenschappelijk verantwoorde manier toegelicht.
Heel anders was het in Zembla, waar de suggestieve vraagstelling van de verslaggever al bij voorbaat problematiek van deze kinderen in twijfel trok. Die problematiek kwam dan ook niet in beeld.
Maar wat de programmamakers van Zembla kennelijk niet weten, is dat kinderen met ADHD wel rustig kunnen zijn en zich ook wel kunnen concentreren, maar dat het ze extra veel energie kost en ze daardoor veel sneller uitgeput zijn. Deskundigen weten dat deze kinderen zich in stressvolle situaties tijdelijk wel goed kunnen gedragen.
In de richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van ADHD, opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie, staat daarom ook:
-
"let wel: in bepaalde, bijvoorbeeld sterk gestructureerde, situaties kunnen de symptomen eventueel niet waarneembaar zijn."
-
"In het individuele onderzoek en in het algemeen in een-op-eencontact en in nieuwe situaties kunnen de kernsymptomen van ADHD afwezig blijven."
Hoogleraar kindergeneeskunde professor dr. Kimpen is van mening dat de diagnose ADHD veel te vaak en te makkelijk wordt gesteld, waardoor volgens hem veel volstrekt gezonde kinderen het middel Ritalin krijgen voorgeschreven. Hij kan er "heel emotioneel over worden als ouders zomaar meegaan in een diagnose ADHD".
Kimpen noemt ADHD een modediagnose, die ouders graag voor hun kinderen krijgen omdat het ‘in’ is, net als het dragen van een beugel. Dit komt uit de mond van een professor hard aan bij ouders.
Natuurlijk maken ook wij ons zorgen over onzorgvuldige diagnostiek bij ADHD. Het is een volstrekt ongewenste situatie als ouders onder maatschappelijke druk gedwongen worden hun kinderen medicatie te geven voor hun gedrag.
Maar wij vragen ons wel af of Kimpen zich heeft gerealiseerd dat hij met dergelijke uitspraken ouders van kinderen met ADHD ernstig kwetst. Dat hij juist veel ouders nu weer aan het twijfelen brengt over een aangetoond veilige en verantwoorde behandeling van ADHD. Ouders die al heel lang wanhopige pogingen doen om het zelfvertrouwen van hun kind en zichzelf enigszins op peil te houden. Die al jaren alle beschikbare energie gebruiken om hun kind in het goede spoor te houden?
Wij vragen ons af of de programmamakers van Zembla zich hebben gerealiseerd hoeveel ouders de volgende dag hun kinderen moesten waarschuwen voor negatieve reacties over Ritalin en ADHD?
En zo kunnen we nog wel even doorgaan en ook heel geëmotioneerd raken.
Toch lijkt het ons verstandiger ons bij deze onderwerpen niet te veel te laten leiden door emoties, maar af te gaan op de feiten en bewijzen. En die zijn anders dan door Kimpen en anderen in het programma van Zembla werden gesuggereerd!
Tegenover de door Zembla opgevoerde kinderen die mogelijk ten onrechte Ritalin kregen voorgeschreven (nogmaals een volstrekt ongewenste situatie) staan heel veel meer kinderen die goed functioneren, juist dankzij de Ritalin.
Tegenover de door Zembla opgevoerde deskundigen uit Amerika (die wij kennen als notoire tegenstanders van Ritalin) staan heel veel meer deskundigen die goed gedocumenteerd zijn en Ritalin een uiterst verantwoorde medicatie noemen bij de behandeling van ADHD.
Tegenover de bezorgdheid van hoogleraar Kimpen staat de conclusie van de ADHD-conferentie die in november 1998 in de Verenigde Staten werd georganiseerd door de National Institutes of Health. Daar speelde toen dezelfde ongerustheid als die hier nu in Nederland opgeroepen wordt.
Die conclusie (van onafhankelijke deskundigen) was dat Ritalin een redelijk veilig medicijn is en dat het zowel onterecht wel, als onterecht niet wordt voorgeschreven.
Waarmee aangegeven werd dat nog een groot aantal kinderen met de vermoedelijke diagnose ADHD verstoken blijft van een geëigende behandeling. En dat komt overeen met de cijfers hier in Nederland. In Zembla wordt verontrust gesproken over 32.000 kinderen die worden behandeld met Ritalin.
Niet vermeld wordt dat er volgens de officiële cijfers 2-3% van de kinderen ADHD hebben. Wat neerkomt op 80.000 kinderen. En daarmee kunnen we concluderen dat nog niet de helft van de kinderen met ADHD in Nederland wordt behandeld met Ritalin.
Onvermeld bleef ook de verklaring waarom juist het middel Ritalin uit de groep van de amfetaminen zo'n gunstig effect heeft bij ADHD. Bij ADHD blijkt namelijk sprake van een onderactiviteit van het remsysteem in de hersenen. Door nu dat remsysteem te stimuleren
met het pepmiddel Ritalin kunnen de kinderen met ADHD (en de volwassenen met ADHD)
hun gedrag beter in de hand houden.
Over het gevaar van verslaving bij het gebruik van Ritalin meldde hoogleraar Prof. Dr. Boudewijn Gunning in de Balans-uitgave ‘Waarom doe je zo?’:
"Jongeren met ADHD hebben niet méér kans op het ontwikkelen van een verslaving dan anderen van hun leeftijd. Dat is wel het geval als de ADHD gepaard gaat met een anti-sociale persoonlijkheidsstoornis. Daarin ligt een aanknopingspunt voor behandeling.
De huidige stand van de wetenschap pleit ervoor om Ritalin te blijven gebruiken bij behandeling van kinderen met ADHD, in lage doseringen en in tabletvorm. In dat geval is het waarschijnlijk niet verslavend en ontstaat vermoedelijk ook geen schade aan de hersenen. Bij behandeling van adolescenten kan behandeling met Ritalin aangewezen zijn maar is wel voorzichtigheid geboden."
Samenvattend kunnen we stellen dat Balans het betreurt dat met dergelijke ongenuanceerde berichtgeving in de media zoveel ouders en kinderen worden gekwetst. Balans realiseert zich eens te meer dat ouders zich met elkaar en samen met de echte deskundigen op dit gebied zullen moeten wapenen tegen dit soort op sensatie beluste berichtgeving. Dat zullen we wel moeten, in het belang van onze kinderen.
Opgesteld door Arga Paternotte (hoofdredacteur Balans Belang) 9 maart 2000
(c) Balans 2000 - geplaatst op adhd-land in samenwerking met Balans
Richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van ADHD
Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
Uitgave Boom 1999
Prijs f 39,50
Te bestellen bij elke boekhandel.
terug naar boven
'Waarom doe je zo?'
Jongeren met leer- en gedragsstoornissen in de puberteit.
Arga Paternotte.
Uitgave landelijke vereniging Balans 1999.
Prijs f 20,-; f 15,- voor leden.
Te bestellen bij het landelijk bureau Balans in Bilthoven.
terug naar boven
Reactiepagina's Zembla:
Index
1: Peter Glorieux
2:diverse
3: Balans
4:diverse
Informatie over het
bestellen van een videoband van de uitzending vindt u op
de webpagina van Zembla: www.vara.nl/zembla.
Het e-adres van de
redactie van Zembla is zembla@vara.nl.
Reacties op
het artikel in VARA TV MAGAZINE
In VARA TV MAGAZINE
is ook een artikel verschenen van
Mirjam Bartelsman, de programmamaakster van
'Kinderen aan de pil'.
reacties van anderen op dit
artikel
geef zelf uw reactie op dit
artikel
Verantwoording
Plaatsing van een reactie op
adhd-land betekent niet dat de ADHD stichting het met inhoud en strekking van de
reactie eens is.
Op de bijdragen op deze pagina rust auteursrecht.
Overname op andere webpagina's zonder toestemming van de
auteur(s) is derhalve niet toegestaan. U kunt natuurlijk
wel naar deze webpagina verwijzen.
adhd-land is een initiatief van de ADHD stichting.